Patient safety culture in home care service.

OBJECTIVE: Verify perceptions of the health team about patient safety culture in home care in a large city in Brazilian Midwest region. METHOD: A survey study involving Safety Attitudes Questionnaire and professional profile inventory. Results: From the 37 professionals, most were female (n = 32, 86.5%), lived with their spouse (n = 25, 67.6%), worked in a statutory work regime (n = 29; 78.4%) and have only one job (n = 23; 62.2%). A higher median score for job satisfaction (80.0) and a lower score for management perception (31.8) were found. There was a negative correlation between weekly workload and teamwork (p = 0.02). Safety climate was significantly higher among consolidated (Consolidação das Leis do Trabalho - CLT) professionals in the safety climate (p = 0.001) and overall (p = 0.005) domains. Physicians had a higher perception of the safety climate domain when compared to professionals in other categories (p = 0.005). Age was positively associated to the climate in the safety (p = 0.002), working conditions (p = 0.03) and overall (p = 0.04) domains. CONCLUSION: Teamwork and job satisfaction were scored as positive and management actions were considered the main weakness of the safety culture.

Patient safety culture in home care service / Cultura de seguridad del paciente en el servicio de atención a domicilio / Cultura de segurança do paciente no serviço de atenção domiciliar

Abstract OBJECTIVE Verify perceptions of the health team about patient safety culture in home care in a large city in Brazilian Midwest region. METHOD A survey study involving Safety Attitudes Questionnaire and professional profile inventory. Results: From the 37 professionals, most were female (n = 32, 86.5%), lived with their spouse (n = 25, 67.6%), worked in a statutory work regime (n = 29; 78.4%) and have only one job (n = 23; 62.2%). A higher median score for job satisfaction (80.0) and a lower score for management perception (31.8) were found. There was a negative correlation between weekly workload and teamwork (p = 0.02). Safety climate was significantly higher among consolidated (Consolidação das Leis do Trabalho - CLT) professionals in the safety climate (p = 0.001) and overall (p = 0.005) domains. Physicians had a higher perception of the safety climate domain when compared to professionals in other categories (p = 0.005). Age was positively associated to the climate in the safety (p = 0.002), working conditions (p = 0.03) and overall (p = 0.04) domains. CONCLUSION Teamwork and job satisfaction were scored as positive and management actions were considered the main weakness of the safety culture.

Resumen OBJETIVO Verificar las percepciones del equipo de salud sobre la cultura de seguridad del paciente en la atención domiciliar en un municipio de grande porte en la región Centro-Oeste del Brasil. MÉTODO Estudio tipo Survey, con aplicación del Cuestionario de Actitudes de Seguridad y perfil profesional. RESULTADOS De los 37 profesionales, la mayoría era del sexo femenino (n=32, 86,5%), vivía con su cónyuge (n=25, 67,6%), laboraba en régimen de trabajo supeditado al código de los funcionarios públicos (n=29; 78,4%) y tenía vínculo laboral (n=23; 62,2%). Se han verificado mayor puntaje mediano para satisfacción en el trabajo (80,0) y menor para percepción de la gerencia (31,8). Hubo una correlación negativa entre la carga horaria semanal y el trabajo en equipo (p=0,02). El clima de seguridad fue significativamente mayor entre profesionales supeditados a la Consolidación de Leyes Laborales en los dominios: clima de seguridad (p=0,001) y global (p=0,005). Los médicos presentaron mayor percepción del clima en el dominio seguridad cuando comparados a los profesionales de otras categorías (p=0,005). La edad fue positivamente asociada al clima en los dominios de seguridad (p=0,002), condiciones de trabajo (p=0,03) y global (p=0,04). CONCLUSIÓN El trabajo en equipo y la satisfacción en el trabajo fueron puntuados como positivos y las acciones gerenciales, consideradas las principales fragilidades de la cultura de seguridad.

Resumo OBJETIVO Verificar as percepções da equipe de saúde sobre a cultura de segurança do paciente na atenção domiciliar em um município de grande porte na região Centro-Oeste do Brasil. MÉTODO Estudo tipo Survey, com aplicação do Questionário de Atitudes de Segurança e perfil profissional. RESULTADOS Dos 37 profissionais, a maioria era do sexo feminino (n=32, 86,5%), vivia com cônjuge (n=25, 67,6%), trabalhava em regime de trabalho estatutário (n=29; 78,4%) e tinha vínculo empregatício (n=23; 62,2%). Verificaram-se maior escore mediano para satisfação no trabalho (80,0) e menor para percepção da gerência (31,8). Houve uma correlação negativa entre a carga horária semanal e o trabalho em equipe (p=0,02). O clima de segurança foi significativamente maior entre profissionais celetistas nos domínios clima de segurança (p=0,001) e global (p=0,005). Os médicos apresentaram maior percepção do clima no domínio segurança quando comparados aos profissionais de outras categorias (p=0,005). A idade foi positivamente associada ao clima nos domínios de segurança (p=0,002), condições de trabalho (p=0,03) e global (p=0,04). CONCLUSÃO O trabalho em equipe e a satisfação no trabalho foram pontuados como positivos e as ações gerenciais, consideradas as principais fragilidades da cultura de segurança.

Hepatites b, c e sífilis: prevalência e características associadas à coinfecção entre soropositivos / Hepatitis b and c and syphilis: prevalence and characteristics associated to coinfection among seropositive individuals / Hepatitis b, c y sífilis: prevalencia y características asociadas a la coinfección entre soropositivos

Objetivou-se determinar a prevalência, perfil epidemiológico e as características associadas à coinfecção pelo vírus da hepatite B, C e sífilis entre indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. Estudo quantitativo, por meio de análise documental das anotações de consultas feitas e documentadas em prontuário pela equipe multiprofissional de 323 prontuários cadastrados e/ou em acompanhamento, provenientes de dez municípios do Estado de Goiás, com coleta de dados entre os meses de junho e novembro de 2016 no Serviço de Assistência Especializada. Do total de sorologias analisadas, observou-se prevalência de coinfecção de 54 (19%) para hepatite B, sete (2,3%) hepatite C e 51 (16,2%) sífilis. As coinfecções estiveram relacionadas à idade, estado civil, multiplicidade de parceiros sexuais e baixa adesão ao uso do preservativo durante o intercurso sexual. Os resultados desta investigação poderão contribuir no planejamento e implementação de ações de saúde, orientando medidas preventivas para grupos vulneráveis à coinfecção (AU).

This study aimed to determine the prevalence, epidemiology and characteristics associated with coinfection with hepatitis B virus, hepatitis C virus and syphilis among individuals infected by the human immunodeficiency virus. Quantitative study that used documentary analysis of notes included in the medical records by the multidisciplinary staff from 323 patients' records from 10 cities in the state of Goiás. Data was collected from June to November 2016 at a Specialized Care Service (SAE) for people living with HIV/AIDS and viral hepatitis. The serological tests conducted showed a prevalence of coinfection of 54 (19%) for hepatitis B, seven (2,3%) for hepatitis C, and 51 (16.2%) for syphilis. The coinfections were related to age, marital status, multiplicity of sexual partners and low adherence to condom use during sexual intercourse. The results of this study may contribute to the planning and implementation of health activities, providing guidance on preventive measures targeted to groups vulnerable to coinfection (AU).

Fue objetivo del estudio establecer la prevalencia, el perfil epidemiológico y las características asociadas a la co-infección por el virus de la hepatitis B, C y sífilis entre individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. Estudio cuantitativo, realizado por medio del análisis documental de los apuntes de consultas y documentados en prontuario por el equipo multiprofesional de 323 prontuarios registrados y/o en acompañamiento, provenientes de diez municipios del Estado de Goiás. Los datos fueron obtenidos entre los meses de junio y noviembre de 2016 en el Servicio de Asistencia Especializada. Del total de sorologías analizadas, se observó prevalencia de co-infección de 54 (19%) para hepatitis B, siete (2,3%) hepatitis C y 51 (16,2%) sífilis. Las co-infecciones se relacionaban a la edad, al estado civil, multiplicidad de parejas sexuales y baja adhesión al uso del preservativo durante la relación sexual. Los resultados de la investigación podrán contribuir para el planeamiento e implementación de acciones de salud, orientando medidas preventivas para grupos vulnerables a la co-infección (AU).

Muscular anatomy of the pectoral girdle and forelimb of Iguana i. iguana (Squamata: Iguanidae) / Anatomia muscular do cíngulo peitoral e membro torácico de Iguana i. iguana (Squamata: Iguanidae)

Green iguana has arboreal and terrestrial habits. It is widely distributed in Central and South America, inhabiting several biomes in Brazil. Some researches were focused on this species, however, morphological information are still limited. With that in sight, we aimed to add data to the anatomical knowledge. Two post mortem specimen of Iguana i. iguana were acquired, donated by a scientific breeding, and dissected. To describe the muscles we refuted the skin and removed the fascias, individualizing the muscles. We identified the following muscles: pectoralis, deltoideus clavicularis, deltoideus scapularis, trapezius, latissimus dorsi, coracobrachialis brevis, coracobrachialis longus, serratus thoracis, levator scapulae, biceps brachii and triceps brachii. Some of them, like coracobrachialis brevis, present conservative anatomy, originating from the ventral surface of the coracoid and inserting onto the proximal humerus. Some, like trapezius and biceps brachii, are similar to other reptile species, trapezius takes its origin from the thoracodorsal fascia and biceps arises by two heads and inserts on the radial tuberosity. Deltoideus clavicularis and deltoideus scapularis share a common insertion tendon. Pectoralis varies its origin and divisions, however, the insertion always occur on the deltopectoral crest. Triceps brachii is comprised of four heads. Its long medial head originates via a tendinous arc, feature described only in crocodilians. We conclude that Iguana i. iguana forelimb musculature is similar to other reptiles, presenting its own characteristics that reflect its habits.

Iguanas verdes tem hábitos arbóreos, terrestres e aquáticos, e são totalmente herbívoras. Tem ampla distribuição na América Central e do Sul, habitando vários biomas no Brasil. Investigações diversas tiveram esta espécie como foco, embora informações morfológicas sejam ainda escassas. Objetivando adicionar dados ao conhecimento anatômico, dois espécimes de Iguana i. iguana foram obtidos post mortem, por doação de um criadouro científico, e dissecados. Os músculos foram individualizados para identificação e descrição das origens, inserções e características. Alguns músculos, como o coracobraquial curto, apresentam morfologia conservativa, sua origem ocorre na superfície ventral do coracóide e inserção na epífise proximal do úmero. O trapézio, o bíceps braquial e o deltóide clavicular se apresentam similares à outros répteis, com a origem do trapézio na fáscia toracodorsal e o bíceps, com duas cabeças, se inserindo no tubérculo do rádio. O deltóide clavicular possui o tendão de inserção unido ao do músculo deltóide escapular. O músculo peitoral apresenta variações em sua origem e divisões, mas a inserção sempre ocorre na crista deltopeitoral. A origem da cabeça longa caudal do tríceps ocorre por meio de arco tendíneo, característica antes descrita apenas em crocodilianos. A musculatura de Iguana i. iguana se apresenta similar à de outros répteis no geral, com características próprias refletindo seus hábitos.